Zirabev® (Bevacizumab) ist in der Spezialitätenliste (SL) aufgeführt und verfügt über eine Limitatio, welche eine vorgängige Kostengutsprache durch den Krankenversicherer vorsieht nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes. Gemäss Limitatio gilt zudem folgendes (Auszug):
Für alle Indikationen, die einer Kostengutsprache bedürfen, ist keine neue Kostengutsprache für die Behandlung mit ZIRABEV nötig, wenn in derselben Indikation bereits eine Kostengutsprache für das Referenzpräparat oder ein anderes Biosimilar besteht.
Zur administrativen Vereinfachung stellen wir Ihnen nachfolgend Kostengutsprache-Gesuchsformulare zur Verfügung, welche ausgefüllt dem jeweiligen Vertrauensarzt übermittelt werden können.
Indikation | Kostengutsprachegesuchs-Formulare | Indikationscodes |
Kolorektalkarzinom | Kostengutsprachegesuchs-Formular | 21090.01 |
Lungenkarzinom | Kostengutsprachegesuchs-Formular | 21090.02 |
Nierenzellkarzinom | Kostengutsprachegesuchs-Formular | 21090.03 |
Mammakarzinom | Kostengutsprachegesuchs-Formular | 21090.04 |
Ovarialkarzinom | Kostengutsprachegesuchs-Formular | 21090.05 |
Glioblastom | Kostengutsprachegesuchs-Formular | 21090.07 |
Schweizerische Gesellschaft der Vertrauens- und Versicherungsärzte
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