Zaltrap® (Aflibercept)

Zaltrap® (Aflibercept) ist in Kombination mit 5-Fluorouracil, Folinsäure und Irinotecan (FOLFIRI) bei Patienten mit einem metastasierten kolorektalen Karzinom (mCRC) indiziert, die unter oder nach einer Oxaliplatin-haltigen Chemotherapie eine Resistenz oder einen Progress aufweisen. Per 1. Mai 2013 wurde Zaltrap® auf die Spezialitätenliste (SL) aufgenommen. Dies mit folgender Limitatio:

• Die Behandlung bedarf der Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes.
• Im Falle einer Progression ist die ZALTRAP®-Behandlung abzubrechen.

Als Dienstleistung bieten wir hier ein Formular für das Kostengutsprachegesuch an, das ausgefüllt dem jeweiligen Vertrauensarzt übermittelt werden kann.