HYRIMOZ® (Adalimumab)

HYRIMOZ^® (Adalimumab) ist ein TNF–α Hemmer, der bei mehreren Indikationen eingesetzt wird. Die Limitatio sieht dabei in mehreren Indikationen eine vorgängige Kostengutsprache durch den Vertrauensarzt des Krankenversicherers vor. Zur administrativen Vereinfachung stellen wir Ihnen nachfolgend Kostengutsprache-Gesuchsformulare zur Verfügung.

Aktive rheumatoide Arthritis - aktive polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis - Psoriasis-Arthritis - Ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew)

• Kostengutsprache-Gesuchsformular

Morbus Crohn - Colitis Ulcerosa

• Kostengutsprache-Gesuchsformular

Hidradenitis suppurativa (Acne inversa)

• Kostengutsprache-Gesuchsformular Erstverschreibung
• Kostengutsprache-Gesuchsformular Verlängerung

Plaque-Psoriasis

• Kostengutsprache-Gesuchsformular