Humira® (Adalimumab)

Humira® (Adalimumab) est un inhibiteur du TNF–α utilisé pour des différentes indications. Le Limitatio de l'utilisation prévoit dans plusieurs indications que le médecin traitant/prescripteur adresse une demande de prise en charge des coûts au médecin-conseil. Afin de faciliter la partie administrative, nous mettons ici un formulaire de demande de prise en charge des coûts à votre disposition.

Arthrite rhumatoïde - l'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire - arthrite psoriasique - Maladie de Bechterew

• Formulaire de demande de garantie de prise en charge

Maladie de Crohn - colite ulcéreuse

• Formulaire de demande de garantie de prise en charge

Hidradénite suppurée

• Formulaire de demande de garantie de prise en charge, traitement initial
• Formulaire de demande de garantie de prise en charge, prolongation

Uvéite

Selon Swissmedic, Humira® est indiqué pour l’induction (en association avec des corticostéroïdes) et le maintien d’une rémission chez les patients adultes atteints d’uvéite non infectieuse intermédiaire, postérieure ou panuvéite en cas de dépendance aux corticostéroïdes, ne répondant pas de façon satisfaisante aux corticostéroïdes avec ou sans immunomodulateurs ou exigeant un traitement épargneur de corticostéroïdes. L’association avec des corticostéroïdes et/ou immunomodulateurs dépend de l’évolution anatomique et fonctionnelle.

Pour cette indication, Humira® n'est pas inclus dans la liste des spécialités.

En tant que service, nous proposons ici un formulaire de demande de remboursement des couts qui peut être rempli et transmis à l'assureur ou au médecin-conseil.